药物信息咨询服务

一、临床常用资料

药学信息资源非常丰富，包括药学、和生物学、医学领域的图书、期刊杂志、信息检索工具、联机药学信息服务系统等。

（1）原始文献和数据

原始医药文献一般指发表在连续出版物（医药期刊）上的各类文章，如研究论文、综述评论、经验介绍、业界新闻等，也包括本单位医疗实践中实际产生的药物使用方面的一手资料。

（2）药学核心典籍

指在药学信息服务工作中使用最频繁、学术权威性最强的药学著作，包括大全、专著、手册和标准等。

1、百科类

2、药品集类

3、专著和教科书类

4、药品标准类

5、工具书类

（3）医学文献检索工具

1、《中国药学文摘》

2、《国际药学文摘》

3、《化学文摘》

4、《生物学文摘》

5、《医学索引》

6、《医学文摘》

二、咨询服务方法

（1）明确提出问题

（2）问题归类

（3）获取附加的信息

（4）查阅文献

（5）回答问题

（6）随访咨询者

三、用药咨询

（1）为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物相互作用、配伍禁忌、禁忌症。

（2）参与药物治疗方案的制订。

（3）为护士提供注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化。

（4）提供关于药品使用、贮存、运输、携带、包装的方便性的信息。

用药指导

一、常见的轻微不良反应及其处置方法

（1）便秘：增加饮食中纤维的含量；喝大量的水；运动。

（2）出汗减少：避免在阳光下或炎热的环境中工作或运动。

（3）腹泻：喝大量的水以补充丢失的水分；若腹泻持续超过3d，应看医生。

（4）眩晕;避免操作有潜在危险的设备或驾驶车辆。

（5）嗜睡：避免操作有潜在危险的设备或驾驶车辆。

（6）口干：吸吮糖果或冰块，或嚼无糖型口香糖。

（7）鼻干或喉咙发干：使用加湿器或雾化器。

（8）液体潴留（轻度）：食物中不要放盐，若可能，将腿抬高。

（9）头痛：保持安静，服用阿司匹林或对 酚（需咨询医师）。

（10）失眠：每天提早服用 一剂药物；睡时饮用一杯热牛奶；询问医生有关运动的方案。

（11）发痒：经常洗澡或淋浴或湿敷。

（12）鼻腔充血：若需要，使用滴鼻剂。

（13）心悸（轻度）：经常休息；避免紧张；不要喝咖啡、茶或可乐；戒烟。

（14）胃部不适：药物与牛奶或食物同服

治疗药物监测

治疗药物监测（TDM）是临床药学的重要内容之一。

它采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和*性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化、以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中*的诊断和处理提供有价值的实验室依据。

（一）实验室的工作内容

1、血药浓度的测定

2、数据的处理

3、结果的解释

4、临床药代动力学研究

（二）TDM的咨询服务

（三）适用范围

在药物浓度-效应关系已经确立的前提下，下列情况测定血药浓度有意义：

1、治疗指数低、*性大的药物；

2、中*症状容易和疾病本身的症状混淆的药物；

3、临床效果不易很快察觉的药物；

4、具有非线性药动学特征的药物；

5、同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异、并可引起较大的药动学差异的药物；

6、肝、肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝代谢或肾排泄的药物时，胃肠道功能不良的口服某些药物时；

7、新生儿、婴幼儿及老年患者用药；

8、患者依从性差；某些药物长期应用产生耐受性；诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化；

9、联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者。