主讲人

刘勇

来源

中国社区发展协会-心理社工职业技能培训证书项目

在心理咨询相对比较普及的今天，了解心理咨询究竟是什么的人，实际上还是极少的。

今天我们就进入到心理社工初级第四章的课程，跟着刘勇老师一起来了解心理咨询的基本原理。

01

什么是心理咨询？

从范围来看，心理咨询包括广义的心理咨询和狭义的心理咨询。

所谓广义的心理咨询就是所有的临床干预，对来访者进行帮助的过程都叫做心理咨询。

主要包括：

1心理咨询师和来访者进行咨询的过程；

2社工对服务对象进行心理方面的援助和心理服务的过程；

3有心理疾病的人进行心理治疗的过程。

所谓狭义的心理我们把非标准化的临床干预手段，医院里面的心理治疗精神科这种专业的治疗手段相区分开的，不采用药物的、不用住院手段的、不用心理矫治手段的过程，叫做心理咨询。

不同的专家学者对心理咨询有不同的看法和说法。

有人讲心理咨询是求助者就心理方面的问题寻找专业人员进行商讨和询问，来促成问题的解决。这是通过心理咨询的过程来描述心理咨询的一个定义。

人本主义的代表人物、心理咨询的大师-卡尔·罗杰斯，他提出心理心理咨询是一个过程，在这个过程当中，来访者能够从咨询师提供的关系当中获得一种安全感，从而从容的打开自己的内心世界，甚至可以正视自己的过去和曾经否定的经验，把这些经验融合于已经转变了的自己，做出整合。

威廉森提到心理有A和B两个人，其中A受过心理咨询专业的训练，B在心理适应方面出现了问题，并且愿意解决自己的问题。A面对面为B提供心理援助，那这个过程就叫做心理咨询。

我国的心理学专家钱铭怡教授，她从另一个角度来诠释什么是心理咨询。心理通过人际关系，运用心理学的方法，帮助来访者自强自立的过程。自强自立是来访者成长的一个重要指标和方向，咨询师帮助来访者达到自强自立的过程叫做心理咨询。

综合各个学者、专家和一些实践领域当中的所有的心理学专业人士，我们把心理

心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

这里面有几个重要的方面：

1心理咨询涉及两个人的关系，即咨询师和求助者的关系。在这个关系当中，心理咨询师是受过专业培训的，有专业资质的人员；求助者是有心理问题需要解决，同时有解决的愿望和动机的人员。

2心理问题的范围包括一个人的认知、情绪和行为表现，我们叫做知情意。还包括一个人的人格，即差不多固定化了的或相对稳定的处理人、事、物的方式。属于这些方面的问题，我们叫做心理问题。

生活当中的事件，比如说：“我现在找不到男朋友，你有没有什么办法，给我找到男朋友。”“我孩子的学校环境不太好，是不是可以转学？”......这些问题属于生活当中的事件，不是心理咨询工作的范围。

3心理咨询师协助求助者解决心理问题，协助是什么意思呢？在咨询的过程中，心理问题的解决要靠求助者本人，心理咨询师起到的作用是通过专业的方法协助来访者解决问题。

02

心理咨询与心理治疗的区别

第1个方面：适用范围和对象不同

心理咨询着重处理的是正常人生活当中遇到的问题和困扰，它所涉及的范围会比较广泛。从心理诊断的角度来说，所谓正常人是指他的知情意是协调的，社会功能是正常的，对客观世界的认识和自己的主观世界是协调的。

心理咨询的范围是广泛的。比如大学刚入学，可能有生活适应的问题；毕业后职业选择的问题，进企业？考研？考编还是创业？；进入到职场，和同事以及领导的人际交往问题；家庭冲突问题；子女教育问题......都属于心理咨询的范围

心理治疗适用的范围主要是有心理疾病的个体或者人群，比如神经症（强迫症、焦虑症、社交恐惧症、疑病症等），还有精神类的疾病（比如精神分裂、人格障碍、抑郁症等），还有一些行为障碍；孩子的多动症；还有包括心理障碍、心身疾病等。这些问题属于心理治疗，需要用药物治疗并结合行为矫正治疗等一些标准化的心理治疗手段来服务。

第2个方面：心理咨询和心理治疗的工作模式不一样

心理咨询主要遵循的是发展模式和教育模式，贴近来访者的生活，侧重预防出现严重的心理行为问题，所以心理咨询主要一般在社区、学校和社会机构开展工作，目的是让我们的服务对象更好的发展，更好的适应社会生活，更好的在自己的学习和工作范围当中取得比较满意的发展目标。所以心理咨询既有发展方面的咨询内容，也有教育的成分在。

心理治疗多数要遵循医疗模式，一般要在医疗的系统内开展工作，医院、专业的心理诊断和心理治疗的机构。同时除了心理学的方法之外，心理治疗也可以配合其他的治疗手段，比如说心理矫治的手段，运用药物的手段，住院的手段等。

第3个方面：心理咨询和心理治疗从事人员不一样

心理咨询的从业人员，主要是一些心理学的专业工作者和社会工作者，比如说心理咨询师，心理学家，心理社工人员。这些从业人员除了具备心理学的理论和方法以外，还要有丰富的社会生活经验，这样能够更好地支持服务对象，支持到来访者。

心理治疗的从业人员要具备医学的知识，特别是精神病方面的知识。心理治疗的从业人员多数来自于医疗队伍。也就是说你针对的服务人群，是以医疗的手段在医疗的场所，医疗系统内来进行的。

03

心理咨询的原则

保密原则

保密原则是咨询师和来访者确立信任关系的前提，通过保密原则，来访者能够更加信任咨询师，从而顺利地开展心理咨询。如果来访者担心自己的隐私问题被泄露出去，那么来访者就不会把自己真正的想法、真正的困惑告诉咨询师。

保密原则的例外：

有明显 他人意图或 意图的来访者；

公安人员取证调查。

自愿原则

良好咨访关系的前提是来访者愿意把他的问题和困扰说出来，愿意接受这样的帮助。

在咨询的过程当中，如果来访者觉得咨询师对我的帮助不是很大，或者和咨询师之间的关系不太舒服，那么来访者有权力随时停止，自愿离开。

对来访者负责的原则

心理咨询工作的开展必须时刻以来访者为中心，凡是有损于来访者的态度、言行都应当予以避免，这也是咨询师在咨询过程中遵循的伦理道德规范的具体要求。

当咨询师不能做有效咨询、不能给来访者提供有效帮助的时候，咨询师有必要进行转介。所谓转介是：如果咨询师现在没有办法帮助来访者，或者说咨询师擅长的方向与来访者的问题不匹配，就可以终止咨询，同时本着对来访者负责的态度介绍给合适的咨询师，这叫做转介。

价值中立的原则

咨询师从来访者的角度出发，了解来访者的问题，对来访者的困惑与处境表示理解。在咨询过程中不评价，不判断，尤其是不要以自己的价值标准对来访者的行为进行武断的评判，或者把自己的价值观强加于来访者身上。价值中立原则是建立良好咨询关系的重要条件，只有价值中立，不轻易的做判断，良好的咨访关系才会建立起来。价值中立的原则有助于消除来访者的依赖心理，另外坚持价值中立的原则，可以提高来访者的自信，从而增强心理咨询的时效。

限定原则

心理咨询不是什么样的问题都能解决，也不是什么时候都可以解决来访者的问题，限定原则包括三个主要的方面：

1职责的限定

有些来访者的问题不属于心理咨询的范畴，那么咨询师要向来访者说明情况，避免介入。咨询师要向来访者讲明心理咨询的性质，什么是咨询师能做的，什么是不能做的，避免过度的介入。

2时间的限定

一般情况下，个体心理咨询的时间一般是50分钟左右，频率是每周1-2次，当然根据不同的心理咨询的具体技术和方法，时间是具有灵活性的。团体心理咨询，时间会从一个半小时到两个小时。这样的时间限定，有助于建立关系，然后确定目标，选择咨询方法，然后结束咨询。同时每周1-2次，也有助于来访者把咨询当中的收获在生活当中去体会、去实践、去总结。时间的限定，是咨询过程当中，要遵循的一个基本原则。

3情感的限定

咨访关系的确立是咨询工作顺利开展的关键，咨询师和来访者心理的沟通和接近是有限度的。情感限定原则里有一些具体的要求：

禁止咨询师与来访者进行咨询室以外的任何私人交往。这既是对咨询效果的保证，也是对咨询师的基本要求，同时也有助于来访者在咨询关系中成长。

咨询师不得在咨询中寻求个人情感，不得谋求咨询协议费用以外的利益。

咨询师不得对来访者有任何非礼的言行，不得对来访者有性接触和性骚扰，这一类是心理咨询师的大忌。

咨询完成或中断则咨询关系终止，不能再以朋友关系往来。

尽量避免双重关系。在原则上，心理咨询师不与熟人、亲戚、亲人和同事建立咨询关系。

咨询师不能将个人的情绪带入到咨询过程当中。个人情绪包括个人的经历和个人的价值判断等。

END