「本文来源：泸州日报」

12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年的主题是“生命至上终结艾滋健康平等”。泸州市举行了相关主题宣传活动，倡导健康生活，积极预防艾滋病。艾滋病是什么？出现高危行为后第一时间怎么办？针对艾滋病防治，泸州采取了哪些措施？记者采访了相关专家。

泸州的医生在基层开展检测

故事

医生：确实有阻断药，但别错过了时间

据了解，目前，泸州已有两家医疗机构可以提供艾滋病阻断药物，分别是医院医院。

不久前，30多岁的男性王某酒后在网络上偶遇了一位“美女”，当晚两人便发生了无保护的高危性行为。“王某酒醒后，越想越怕，因为此前听说过有阻断药，便立即去咨询服药。”在发生高危行为的24小时以内，王某就到医院感染科门诊咨询。专科医生对王某进行了详细的艾滋病病*（HIV）暴露后风险评估，选择了适合的方案予以预防。

“艾滋病病*是一种能攻击人体免疫系统的病*。它把人体免疫系统中最重要的CD4细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。”医院感染二科主任助理曹汴川博士介绍，如果出现艾滋病病*暴露，要第一时间进行药物阻断，这种阻断治疗越早越好，阻断用药开始时间越早，机体被艾滋病病*感染的机率就越低。因此，尽可能在最短的时间内进行预防性用药，最长时间不能超过72小时。

“医院感染科门诊可以提供完整的艾滋病病*暴露后预防咨询、检测和阻断用药服务。”曹汴川介绍，目前，前来咨询用药的非职业暴露人员每个月多则20多人、少则10多人，每逢节假日咨询进行艾滋病阻断用药的暴露者人数较非节假日有所增加。

同样的情医院感染科上演。

“前来咨询、用药的非职业暴露人群不少都是酒后发生高危性行为。”医院感染科副主任医师洪怡表示，虽然有阻断药可能减少感染风险，但也希望大家记住，艾滋病病*暴露后预防仅仅是必要的医疗紧急事件，为了完全避免感染艾滋病的风险，还需要从自身做起，比如避免不安全的高危行为、远离*品等。

“服用艾滋病阻断药有严格的规范，而且还需要根据各人自身情况制定不同的用药方案，这需要专业医生进行评估和指导，所以到正规医疗机构规范用药非常重要。”洪怡说，并不是所有人群都可以任意购买用药，对于一些职业人员在工作过程中出现被感染，会提供免费药物。其他非职业人员需要医生进行评估，开具处方自费购买，这种药物需要连续服用28天，不可随意更改服药时间和频率。如果不规范用药，可能会对身体造成伤害，而且还有可能造成耐药，后果可想而知。

现状

关键词：农村、老年男性、低学历、婚外性行为

据市疾控中心数据分析显示，目前，泸州的艾滋病病*传播途径以异性性行为感染为主，超过95%。感染人群呈现以下几个特点：首先，老年人感染情况突出，50岁以上人群占新发现感染者的65%以上，以老年男性居多。其次，绝大部分老年感染者在农村地区。再次，感染途径主要是非婚异性性行为，也就是婚外性行为。最后，感染者受教育程度普遍较低，以文盲和小学文化程度为主。

“大部分老人根本不知道自己感染了艾滋病病*，不少人是在医疗机构检查其他疾病的时候，偶然检查出艾滋病病*阳性。”市疾控中心副主任陈航分析，造成这种情况的主要原因是，一方面，随着生活质量的提高，老年男性发生婚外性行为情况增加；另一方面，由于文化程度较低，防病意识不强，认为没有避孕需求而不使用安全套，导致感染。

陈航表示，艾滋病虽然没有疫苗，也没有药物可以治愈，但是一般人群只要知道艾滋病的传播途径（性传播、血液传播、母婴传播），采取相应防护措施可避免感染；如果不幸感染艾滋病，目前的抗病*治疗药物虽说不能根治艾滋病，但能有效抑制病*的复制，按照医生的治疗方案，及时并坚持治疗可使感染者活到正常人的预期寿命。

那么，怀疑自己感染了艾滋病如何检测？陈航介绍，感染艾滋病后，一般要经历4至12周的“窗口期”，所以在高危行为4周后去检测才有效，市民在工作日带上身份证到各区县疾控中心性病艾滋病防制科可获得免费的咨询和检测服务；也可以到市内的县级以上医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和有艾滋病检测资质的民营医疗机构感染科或皮肤性病科进行检测。

“除了到医疗机构检测外，市民还可以通过网购平台购买自检试剂进行自我检测，我国年批准上市的尿液自检试剂在各大网络购物平台均可购买。市民足不出户，不用采血，在家就可以自检。”陈航提醒，自检试剂存在一定概率的假阳性，如果自检结果为阳性不能作为最终判断依据，医院或疾控中心进行复查和确证，才能获得最终的诊断结果。

“如果确证感染艾滋病，首要的是尽快使用抗病*药。”陈航介绍，泸州各区县均设医院，一般医院。如确证阳性后，按属地管理原则，可带上确证报告直接前往所在区县定点医疗机构感染科或疾控中心性病艾滋病防制科，工作人员会告知后续的治疗、检测、随访和生活注意事项。感染者按照医务人员要求进行终身的抗病*治疗，不会影响正常的学习、工作和生活，各级定点医疗机构和基层随访单位和人员都会按要求对感染者的信息进行严格保密。

泸州医生在基层开展防艾宣传

措施

*府：积极探索形成符合市情的有效防治模式

近年来，在艾滋病防治工作中，泸州积极采取一系列措施，保障人民群众身体健康和生命安全。

据介绍，泸州建立健全艾滋病综合防治工作机制，成立由市*府领导任组长、35个部门（单位）为成员单位的重大传染病防治工作委员会，建立了“*府主导、部门配合、全社会参与”的艾滋病综合防治组织领导机制。建立健全疾控机构、定点医疗机构、妇幼保健机构和乡镇（街道）*府“三线一网底”防治工作格局。将艾滋病防治纳入社会综合治理体系，积极推进全国艾滋病综合防治示范区创建，多方面先行先试，探索解决防治工作中重点和难点问题，形成符合泸州特点的有效防治模式。利用各种新闻媒体对不同人群采取针对性的宣传，提高群众自我保护意识。

全面扩大筛查检测。各级医疗机构结合婚前医学检查、公共场所从业人员健康体检和全民预防保健体检等途径主动开展检测。今年1至11月，全市共检测万余人次。近四年检测覆盖率达到18岁以上人群的71.26%。

大力实施免费治疗。为方便患者就近接受治疗管理，泸州将艾滋病抗病*治疗工作全部下沉到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，市、医院负责指导和质量控制，促进规范治疗管理，治疗成功率达到94%以上。乡镇*府（街道办事处）对长期流动在外、拒绝治疗及失访患者开展核查追踪，确保“应治尽治”。

严防母婴传播。建立健全“孕情第一时间发现”和“非产科孕情反馈”机制，严格落实“逢女必问”“逢婚必检”“逢孕必检”“逢阳必阻”原则，建立育龄期妇女、孕产妇和感染育龄妇女、男性单阳家庭基础台账，动态监测孕情，及时发现感染孕产妇。对感染孕产妇及所生儿童实施“一对一”专案精准管理，有效控制艾滋病母婴传播。

下一步，泸州还将继续实施艾滋病综合防治措施，深化宣传教育，提高艾滋病防治知晓率；持续加大检测发现力度，全面提升治疗质量管理，提高感染者生存质量；依法打击卖淫嫖娼等违法行为，坚决遏制艾滋病传播。