时间:2023/9/21来源:本站原创作者:佚名
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医生看病,做出诊断,中医离不开望、闻、问、切,西医离不开视、触、叩、听。疾病诊断首先建立在查体也就是全面的物理检查的基础上的,而网络问诊,即使视频可以解决“望”和“视”,也无法解决“切”和“触”----没有认真的查体,就有可能造成误诊、漏诊,骨科疾病尤其如此;这也正是网络问诊难以解决的问题。而且,大多数网络问诊都是基于文字的,与传统的面诊----与医生面对面交流比起来,效率低得多:几句话说清楚的事儿,打字可能需要十几分钟。所以很多医生不太愿意开展网络咨询。越是知名专家,就越是如此;他们实在是太忙了,很难有时间做这些事情。如何咨询医生?首先,要了解网络问诊的优势。网络问诊特别适合下列4种情况的1寻求治疗方案。对于诊断明确的疾病,可以通过网络咨询的方式获得恰当的治疗方案,例如有明确病理诊断的肿瘤放化疗方案;2影像学资料的远程会诊。清晰的影像学资料,特别是CT、MRI图片是客观资料,可以作为诊断的依据,医生可以通过网络远程给予解读,但也仅仅对影像学资料的诊断意见;3一般急症的紧急处理。例如突然扭伤后该如何处理?烫伤后该如何处理?通过咨询专业的医生会在第一时间获得正确帮助;4普通疾病的初步诊断。毕竟疑难杂症是少见的,大多数的疾病都比较容易诊断。通过网上咨询,在专业医生的帮助下,基本上可以获得疾病的大致判断,医生会给出进一步的诊疗建议。但要明白,毕竟网络问诊时医生见不到患者,无法当面查体,有些需要医生手法检查才能做出诊断的就不适合了。其次,在问诊前做好充分的准备。1详细的病史。2清晰的影像学图片。一定要发原图,这样细节才能清晰。CT、MRI片子,不要发整张,每4个窗格拍摄一张图片。拍摄后能清晰地看到图片上的文字表明你的图片是合格的。3化验报告。化验检查对于疾病诊断也是必不可少的,化验单一定拍摄清楚,包括日期。化验结果很重要,但化验结果随时间变化的情况代表了疾病的动态变化,同样重要。4详细的治疗经过。本来治疗经过应该是包含在病史中的,我特意单独指出来是因为在我的网络答疑中发现,有些咨询者可能是想对比不同专家的意见,故意隐去过去的治疗史。实际上,充分了解过去的治疗史可以起到提醒作用,避免走弯路----有些治疗本身就是诊断性的,失败是宝贵的经验。最后,再次强调一下,要明白并不是所有的疾病都适合网络问诊,例如:运动损伤这一类需要医生手法检查才能做出诊断的疾病。最后的最后,提醒大家,尽量避免留语音,除非医生主动要求;否则医生可能不给回复,也有可能把你拉黑。因为他们真的很忙!
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