在日常工作中我发现，对于很多人来说比较困惑的是，不知道自己碰到的问题是精神科问题还是心理问题。不知道到底怎样去求助。或者有些人自己认为自己是什么样的问题，而直接决定选取一种解决方式，但有可能根本行不通。我想通过我的解释，让大家更明确一些。

心灵是一个多面体。每个学科都在以自己的理论和思路解释和处理问题。心理学是通过对于人的心理的形成和发展的过程、方式去理解情绪、思维的产生以及它对行为的影响。而医学的理解，很多是基于生物学基础的。因为人的情绪、情感、思维的产生都有赖于大脑这个器官以及它产生的多种递质。所以，医生通常是通过将症状分类、评估后，诊断为是否达到疾病的标准。然后通过使用一些可以影响到相应递质的药物而使症状得以改善。比如说，一个人有焦虑、抑郁情绪。他去精神科就诊、经过医生的评估，他焦虑抑郁的程度达到了疾病诊断的标准了，就可以使用抗抑郁药物来治疗这些症状。科学研究表明，我们的焦虑抑郁情绪的调节是受大脑中跟情绪有关的递质的影响的。所以医生所给的药物，通过调节了大脑中的这些有关情绪的递质，你的情绪就改善了。但是，这些焦虑抑郁情绪是怎么来的呢？他们是大脑的器质性病变继发影响到你的情绪，还是因你生活的经历和一些社会心理事件的影响而产生？精神科则更倾向于处理这些焦虑抑郁症状而非解决这些引发的因素。而引发你焦虑抑郁情绪的生活经历和一些社会心理事件以及内心的矛盾冲突恰恰是心理咨询中可以解决和处理的问题。

很多人会问“心理咨询在什么时候选取呢？我可不可以不选用药物治疗而只采用心理咨询呢？因为感觉心理咨询，只需要谈话，没有副作用。所以，我更希望用这样方法让自己好起来。”

每种方法都有它适宜使用的范围，也会有它使用的局限性。心理咨询其实很多时候都需要来访者自身有比较强的改变的愿望，和对于再回忆、处理过去创伤经历的痛苦的耐受力，并可以在此基础上做出一些思考。所以，这就是为什么对于一些正处在抑郁焦虑比较严重阶段的人，不建议他一开始就接受心理咨询的原因。因为那个时候他比较痛苦，可能对于忍受痛苦的耐受力不强，咨询中对过去经历的回顾有可能激发或加重他焦虑抑郁情绪。所以，在咨询中，如果你的咨询师评估后建议你同时去精神科评估，你不要伤心，不要排斥，不要以为他抛弃你、评价你。正是因为他的专业素养才会让他为你提出如此专业的建议。

打个比方，一个人受伤骨折了，他去骨科做手术。骨科医生除了查看他的伤情，为他的骨折诊断的同时，也要评估他的其他情况。如果他之前有心脏病史和精神疾病史。那么骨科医生也会请来心脏科和精神科医生对他的这些疾病进行评估和治疗。以此保证他在手术中，手术后，恢复过程中的安全。所以，心理咨询中并不排除精神科的评估和治疗，它们是需要相互配合和照顾的两个方面。也是保证您咨询安全平稳所必须的。

所以，当遇到心理问题需要帮助时，您能明确一些了吗？