尿酸高医生建议多喝水,可是好像效果不明显

大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。有痛风，或者体检发现尿酸高，去医院咨询医生该怎么降低尿酸，医生都会建议要多喝水。多喝水真的能够降尿酸吗？如果多喝水能够降尿酸，那还要吃药干嘛？咱们今天就聊聊关于喝水和尿酸的事儿。尿酸高是怎么回事？以往大家只知道“三高”，现在福大夫经常讲“五高”，多出来的两个高分别是尿酸高和同型半胱氨酸高。这“五高”都和动脉粥样硬化以及心血管疾病有关系。尿酸高可能会诱发急性痛风，这是大家都知道的。但是很多人不知道，尿酸高也会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化。另外。还会损害肾脏功能，增加糖尿病发病风险。所以如何降低尿酸是很多人关心的问题。尿酸是嘌呤代谢的产物，而嘌呤是人体内必不可少的物质，具有多种生理功能，就连咱们的遗传物质DNA也需要嘌呤参与构成。所以，咱们体内是一定会有尿酸的，大约有毫克，每天产生毫克，又排掉毫克，形成动态的平衡。如果尿酸合成增加或者尿酸排泄减少，体内尿酸就会增加。多喝水能够降低尿酸吗？尿酸绝大部分是通过小便和大便排出去的，其中小便是大头，要占到70~80%。肾脏也是排泄尿酸最重要的器官。问题是，尿酸的溶解度非常低，一旦浓度超出溶解度，就会形成尿酸盐结晶沉积在组织当中，这就是尿酸高会带来一系列健康问题的原因。沉积在关节就是痛风性关节炎，沉积在肾脏会形成结石，损害肾脏功能。也正是因为尿酸的溶解度低，溶解在小便中的尿酸数量是有限的。那么为了增加尿酸的排泄，就需要增加小便的数量。因此，医生会建议尿酸高的人多喝水。但是不少尿酸高的人会发现，即便是多喝水了，尿酸降低的幅度也是有限的，这是为什么呢？有两个原因，一个原因还是尿酸的溶解度低，要是尿酸的溶解度象食盐那么高，就不用担心尿酸升高了。还有一个原因是喝水再多也是有限度的。一般人一天也就喝毫升水，喝到毫升就要多去两次厕所了，每天喝毫升就要频繁跑厕所了。而且由于尿酸溶解度低溶解速度慢，即便是小便再多，也来不及溶解。因此，多喝水有利于增加尿酸的排泄，保护肾脏功能，但是作用却是有限的。尿酸高的人每天喝~毫升水就行了，再多喝水也没用，而且经常去厕所还麻烦。怎样才能进一步增加尿酸的排泄？既然尿酸排泄最大的障碍就是溶解度低，那么有没有办法可以增加尿酸的溶解度呢？溶解度增加，尿酸就能排泄得顺畅一点。你别说，这个方法还真的有用，那就是碱化尿液。尿酸是酸性的，在酸性环境下溶解度低，碱性环境下溶解度高。当尿液的pH值是5.0时，尿酸的溶解度只有80mg/L，尿液pH值达到7.0时，尿酸的溶解度只有mg/L，增加了将近20倍！所以，除了多喝水，医生还会建议碱化尿液。碱化尿液的方法就是吃碳酸氢钠片，又叫小苏打，每天3~5克就可以起到碱化尿液的作用。但是需要注意的是，尿pH值7.0容易形成草酸钙及其他类型的结石，所以碱化尿液也不是越高越好的。一般当尿pH值处于6.2～6.9之间时有利于尿酸盐结晶溶解，有利于尿酸从尿液排出。因此，尿pH值6.0以下时，需碱化尿液。当然，降低尿酸需要依靠综合措施。从短期来看，可以采用不吃高嘌呤食物、多喝水、碱化尿液、服用降尿酸药物的方法。从长期看，需要改善饮食结构，增加膳食纤维、维生素，减少饱和脂肪；如果肥胖需要减肥；适度运动，戒酒等措施。我是福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就
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